Proctocolita alergică indusă de proteinele alimentare (FPIAP) se caracterizează prin inflamarea colonului distal, ca răspuns la proteinele alimentare specifice, printr-un mecanism care nu implică imunoglobulina E (IgE).
Sugarii, prezinta de obicei hematochezie ( sange in scaun) sau scaune diareice cu mucus.
Printre factorii declansatori intalnim frecvent proteinele din laptele de vaca, rar soia sau alte proteine alimentare, ingerate prin laptele matern de sugarii alaptati, sau formulele standard.
Pentru majoritatea sugarilor , diagnosticul se stabileste clinic, bazat pe simptomele prezentate de parinti.
In urma examenului clinic si a datelor de anamneza (informatiile de la parinti), se exclud alte cauze ale prezentei sangelui in scaun.
Diagnosticul de FPIAP se confirma daca simptomele dispar prin excluderea alimentului presupus.
In evaluarea sugarului suspect de FPIAP, se exclud fisurile anale , sindromul de enterocolita indusa de proteinele alimentare ( FPIES) si enteropatia indusa de proteinele alimentare, in care este implicat de obicei intestinal subtire si stomacul.
Sugarul cu FPIES poate prezenta varsaturi abundente, frecvente, asociate sau nu cu scaune diareice, si care duc uneori catre deshidratare , scadere sau stagnare in greutate.
Tratamentul FPIAP este empiric si consta in eliminarea completa a proteinei laptelui de vaca ( si/sau altor antigene suspectate) din alimentatie.
Pentru sugarul alaptat, se realizeaza eliminarea proteinelor din dieta mamei, iar pentru cei care primesc formula se recomanda o formula extensiv hidrolizata, sau pe baza de aminoacizi.
Afectiunea se rezolva la majoritatea sugarilor pana la varsta de 1 an.
Bibliografie: