Intoleranta la lactoza, este cea mai frecventa forma de intoleranta alimentara, caracterizata prin incapacitatea organismului de a digera si absorbi lactoza, si care se manifesta clinic prin simptome gastrointestinale, induse de consumul de lactate.
De cele mai multe ori, parintii nu pot diferentia alergia la proteina laptelui de vaca de intoleranta la lactoza, dar, urmarind cu atentie comportamentul copilului in timpul si dupa consumul lactatelor, si cu ajutorul medicului, se poate stabili daca este alergie sau intoleranta.
Ce este LACTOZA?
Lactoza este principalul carbohidrat, care se găsește în laptele matern, laptele praf și produsele lactate; are rol în stimularea digestiei, prin scindarea lactozei, de către enzima LACTAZA, în glucoză și galactoză, stimulează absorbția calciului, frânează dezvoltarea bacteriilor care produc putrefacție, stimulează dezvoltarea bifidobacteriilor și are un rol laxativ. Alaturi de proteine si grasimi, furnizeaza energie organismului.
In intoleranta la lactoza, simptomele apar dupa aproximativ 30-120 minute de la consumul unui aliment care contine lactoza.
Copilul poate prezenta dureri abdominale, uneori sub forma de crampe, greata, varsaturi, scaune diareice, meteorism abdominal, borborisme sau agitatie.
Intoleranța la lactoză se poate manifesta de la naștere sau se poate dezvolta brusc mai târziu în viață, chiar dacă copilul nu a mai avut niciodată o problemă cu produsele lactate.
Intoleranta la lactoza poate fi primara, si in aceasta situatie avem Deficit congenital de lactaza sau Deficit de lactaza legat de prematuritate, sau, poate fi secundara si apare frecvent dupa infectii gastrointestinale, infectia cu Giardia, leziuni ale mucoasei intestinale, boala celiaca, boli inflamatorii intestinale
Pentru stabilirea diagnosticului, cel mai frecvent si usor la copii este o dieta de restrictie a lactozei pentru cateva zile, sau utilizarea unor preparate care sa contina Lactaza.
Efectuarea testului genetic pentru intoleranta la lactoza este o alternativa simpla pentru pacient, dar care implica recoltarea de sange. Acesta poate face diferentierea intre intoleranta primara la lactoza si cea secundara.
Prin determinarea genotipului C/T se poate stabili predispozitia genetica pentru intoleranta la lactoza:
- Genotip – 13910 C/C (homozigot): predispozitie genetica clara pentru intoleranta la lactoza.
- Genotip – 13910 T/C (heterozigot): rareori se asociaza cu o intoleranta primara, adesea compensata; simptomele sunt usoare.
- Genotip – 13910 T/T (homozigot): nu exista o predispozitie genetica pentru intoleranta la lactoza.
Daca diagnosticul a fost stabilit, ce este de facut?
Nu este necesară eliminarea completă a lactozei din dietă, restricționarea aportului de lactoză este adesea suficientă pentru a trata simptomele intoleranței.
Se pot folosi produse cu conținut redus de lactoză sau suplimente cu lactază. Este important sa stim ca, LACTAZA nu poate hidroliza complet toată lactoza alimentară, iar rezultatele obținute la fiecare pacienți sunt variabile, de aceea parintii vor observa simptomele copilului in raport cu produsele lactate consumate.
- Uptodate
- https://www.chop.edu/conditions-diseases/lactose-intolerance-children
- https://health.clevelandclinic.org/5-cant-miss-signs-child-lactose-intolerant
- https://www.nhs.uk/conditions/lactose-intolerance/